Guía de Información sobre el Trastorno Bipolar en una Persona

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Hoy queremos brindarte en Psicología On The Go 🧠 un poco de psicoeducación acerca del Trastorno Bipolar, una patología mental que afecta a un gran número de personas en el mundo, sin distinguir cultura, género, ni raza.

¿Por qué es importante la psicoeducación en cómo afecta a la persona el Trastorno Bipolar?

Está comprobado científicamente, que l@s pacientes que reciben información acerca de la patología que sufren, tienen más adherencia al tratamiento y menos recaídas.

Además, el comprender de una manera clara y sencilla, qué les ocurre a las personas, cómo pueden tratarlo y qué consecuencias conlleva su trastorno, les posibilita aprender a pedir ayuda a su entorno más cercano.

Como en toda enfermedad, el contar con una red de apoyo que sostenga y brinde contención, es de vital importancia, por eso esta guía también está dirigida a familiares y allegados de personas con Trastorno Bipolar (TB).

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Un poco de estadística…

Según la OMS, el 3% de la población mundial (350 millones de personas en el mundo aproximadamente), sufre de Trastorno Bipolar, pero el 40% de las personas que lo padecen NO reciben tratamiento. 

A través de estudios e investigaciones científicas, se descubrió que una persona que tiene Trastorno Bipolar, tarda aproximadamente 8 años en recibir un diagnóstico correcto.

La edad promedio en la que aparece un primer episodio es entre los 20 y 35 años, aunque pueden aparecer algunos síntomas aislados ya desde la adolescencia.

¿Qué es el Trastorno Bipolar?

Es una enfermedad mental que se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, pasando de la manía a la depresión.

Síntomas del episodio maníaco:

  • Irritabilidad: mal humor constante o reacciones desmedidas ante situaciones menores o poco importantes.
  • Euforia: caracterizada por una felicidad extrema.
  • Actividad desmedida: por ejemplo trabajar más horas de las habituales o realizar deportes o conductas de riesgo para su vida. 
  • Pensamiento acelerado: sensación de que la mente va más rápido de lo que se puede procesar.
  • Verborragia: la persona habla sin parar por periodos largos de tiempo y es muy difícil poder interrumpirla.
  • Pocas horas de sueño: falta de necesidad de descanso.
  • Sentimientos de grandiosidad: autoestima exageradamente alta, teniendo una confianza desmedida en sí mism@.
  • Problemas para prestar atención: por lo cual es difícil que puedan mantener una conversación o realizar una misma actividad por un tiempo largo.

Síntomas del episodio depresivo:

  • Aumento o disminución de peso: que no se deben a una dieta.
  • Estado de ánimo depresivo: sentimiento de tristeza casi todos los días, la mayor parte del día.
  • Modificaciones en el sueño: ya sea por un aumento de las horas de descanso o una disminución.
  • Pérdida del placer: ya no hay disfrute en actividades que anteriormente si lo generaban.
  • Falta de motivación: desgano constante e inactividad.
  • Ideación suicida: viendo la muerte como única salida a su sentimientos de angustia y desesperanza.

Síntomas del episodio mixto:

Estos episodios se caracterizan por manifestar síntomas del episodio maníaco (hiperactividad y pensamientos acelerados), pero con contenido depresivo.

¿Cómo se trata el Trastorno Bipolar?

El eje del tratamiento es farmacológico, debido a que sin la medicación adecuada, no se logra estabilizar el estado de ánimo para que no haya cambios abruptos. 

Pero además, es importante acompañarlo con tratamiento psicológico, el cual consta, entre otras herramientas, de psicoeducación tanto para el o la paciente como asi también para su círculo cercano.

Esperamos que hoy hayas aprendido un poco acerca de este trastorno psicológico y entiendas que ser Bipolar no es simplemente un día estar alegre y al otro triste, sino una enfermedad mental que conlleva graves consecuencias para quien la padece, si no recibe el tratamiento adecuado.

DSM 5 (V) Bipolaridad

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Hoy te traemos información súper clara basada en la evidencia científica presente en el DSM 5 (V), acerca del Trastorno Bipolar y la bipolaridad.

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Estos criterios deben ser leídos con mucho detenimiento para saber si el o la paciente cumple o no con ellos y por lo tanto si puede ser diagnosticado/a con el trastorno en cuestión.

Otros Criterios y Trastornos además de la Bipolaridad en el DSM 5 (V)

Como comentamos, tomamos como fuente el Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales DSM V (5), una herramienta de gran utilidad para los y las profesionales de la Salud Mental.

El DSM 5 (V) no sólo permite definir y realizar diagnósticos diferenciales de bipolaridad o esquizofrenia, sino que contiene en sí decenas de trastornos y nosologías que ayudan a unificar el estado del arte de la investigación psiquiátrica en un solo lugar.

Para quienes no tengan conocimiento sobre el DSM, este divide los apartados en diferentes trastornos, y a su vez estos están descritos en distintos criterios.


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La Bipolaridad en el DSM 5 (V)

El Trastorno Bipolar (o la llamada “bipolaridad”) según el DSM 5 (V) está diferenciado en el Trastorno Bipolar de Tipo 1 y el Trastorno Bipolar de tipo 2, a continuación comenzaremos explicandote el primero (Tipo 1).

bipolaridad dm 5 V

Criterios disgnósticos del Trastorno Bipolar TIPO 1 en DSM V

Para poder identificar un Trastorno Bipolar de tipo 1 en el DSM V es necesario cumplir con los criterios diagnósticos para un episodio maníaco, y antes o después de este, pueden haber existido diagnósticos de episodios hipomaníacos o de depresión mayor.

En las siguientes líneas encontrarás los criterios detallados para cada uno de los diferentes episodios.

Criterios diagnósticos de un Episodio Maníaco en el DSM 5

Criterios diagnósticos de un Episodio Maníaco dentro del cuadro de bipolaridad tipo 1:

  1. Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la energía, que dura al menos una semana y está presente en la mayor parte del día.
  2. Durante este periodo de ánimo y energía anormalmente elevada, existen tres o más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
  • Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Más hablador de lo habitual.
  • Fuga de ideas.
  • Facilidad de distracción.
  • Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
  • Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de consecuencias dolorosas.
  1. La alteración del estado del ánimo es suficientemente  grave para causar deterioro en la actividad social o laboral o incluso requerir hospitalización.
  2. El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.

Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco en el DSM 5

Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco dentro del cuadro de bipolaridad tipo 1:

  1. Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la energía, que dura como mínimo 4 días seguidos y aparece la mayor parte del día.
  2. Durante este periodo de ánimo y energía anormalmente elevada, existen tres o más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
  • Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Más hablador de lo habitual.
  • Fuga de ideas.
  • Facilidad de distracción.
  • Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
  • Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de consecuencias dolorosas.
  1. El episodio se asocia a un cambio en el funcionamiento del individuo que no es característico de él.
  2. Esta alteración en la conducta del sujeto es observable por las personas que lo/la rodean.
  3. El episodio no es lo suficientemente grave como para alterar su vida social o laboral.
  4. El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.

Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor en el DSM 5

A continuación enumeraremos los Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor dentro de un cuadro de bipolaridad Tipo 1:

A. Cinco o más de los siguientes síntomas deben haber estado presentes durante dos semanas, y al menos el síntoma 1 o el 2 deben aparecer:

  1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.
  2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
  3. Pérdida importante de peso o aumento de peso.
  4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
  5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
  6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
  7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
  8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días.
  9. Pensamientos de muerte recurrentes, idea suicidas recurrentes, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativos o deterioro en algún área de la vida de la persona.

C. El episodio de depresión mayor no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica.

Es importante tener en cuenta que si bien los episodios de depresión mayor son frecuentes en la Bipolaridad de Tipo 1 del DSM 5, no son necesarios para su diagnóstico.

Criterios Diagósticos de la Bipolaridad tipo 1 en el DSM 5

  1. Se deben cumplir los criterios al menos para un episodio maníaco.
  2. La aparición del episodio maníaco o de depresión mayor no se pueden explicar mejor por otro tipo de trastorno psicótico.

Criterios disgnósticos de la Bipolaridad (o trastorno Bipolar) TIPO 2 en DSM 5

Ahora desarrollaremos los criterios que definen al trastorno bipolar de tipo 2, de acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM V).

Para poder diagnosticar bipolaridad de tipo 2 según el DSM 5, es necesario que se cumplan los criterios siguientes para un episodio hipomaníaco actual o pasado y los criterios siguientes para una episodio de depresión mayor actual o pasado:

Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco

Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco dentro del cuadro de bipolaridad tipo 2 en el DSM 5:

  1. Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la energía, que dura como mínimo 4 días seguidos y aparece la mayor parte del día.
  2. Durante este periodo de animo y energia anormalmente elevada, existen tres o más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
  • Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Más hablador de lo habitual.
  • Fuga de ideas.
  • Facilidad de distracción.
  • Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
  • Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de consecuencias dolorosas.
  1. El episodio se asocia a un cambio en el funcionamiento del individuo que no es característico de él.
  2. Esta alteración en la conducta del sujeto es observable por las personas que lo/la rodean,
  3. El episodio no es lo suficientemente grave como para alterar su vida social o laboral.
  4. El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.

Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor

A continuación enumeraremos los Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor dentro de un cuadro de bipolaridad Tipo 2:

A. Cinco o más de los siguientes síntomas deben haber estado presentes durante dos semanas, y al menos el síntoma 1 o el 2 deben aparecer:

  1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.
  2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
  3. Pérdida importante de peso o aumento de peso.
  4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
  5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
  6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
  7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
  8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días.
  9. Pensamientos de muerte recurreente, idea suicidas recurrentes, intento de suicidio o un plan especifico para llevarlo a cabo.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativos o deterioro en algún área de la vida de la persona.

C. El episodio de depresión mayor no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica.

Criterios Diagnósticos de la Bipolaridad tipo 2 en el DSM 5

  1. Se han cumplido los criterios al menos para un episodio hipomaníaco y al menos para un episodio de depresión mayor.
  2. Nunca ha habido un episodio maníaco (este es el criterio diferencial con el trastorno bipolar tipo 1 del DSM).
  3. La aparición del episodio hipomaníaco y de depresión mayor no se explican mejor por otro tipo de trastorno.
  4. Los síntomas de depresión o de incertidumbre provocan malestar significativo en la vida del sujeto.

Una de las mayores responsabilidades que tenemos como psicólogos y psicólogas es la de ejercer nuestra profesión con responsabilidad y ética.

Si no estás seguro/a de poder hacer un diagnóstico adecuado, supervisá con colegas que estén capacitados/as para trabajar en equipo y ayudarte.

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